研究:新冠病毒轻度感染者抗体测试结果可能会呈阴性

2020年08月04日 16:40 次阅读 稿源:cnBeta.COM 条评论

据外媒报道,新冠肺炎免疫是目前最重要的研究课题之一,但新冠病毒太新,无法给研究人员最重要的问题一个明确的答案:那就是是否可能会再次感染?疫情的管理和未来的疫苗接种政策可能都需要取决于这个答案。研究人员认为,这种新冠病毒在免疫方面会像其他人类冠状病毒一样,即人体会得到6到12个月的保护,但之后可能又会再次感染。

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另外,研究人员正在寻求通过进行抗体测试来衡量一个社区中新冠肺炎病例的实际数量。这些是感染的具体“目击者”,证明免疫系统已经消灭了新冠病毒并准备在第二次感染时再次阻止它。然而最近的研究表明,抗体在第一次感染后两到三个月就会从血液中消失。但免疫系统仍会有专门的T细胞以备第二次跟病毒接触,所以这意味着当抗体消失时免疫系统不会丧失作用。不过抗体测试无法检测到T细胞,它是一项单独、更困难的测试。

现在,一项新研究表明,抗体测试无法检测出轻度新冠病毒感染者,这在各种情况下都可能成为一个真正的问题。这并不是说,轻度感染者不会产生免疫反应。但目前的检测使用的则都是来自经常住院治疗的有症状患者的样本。

据了解,这项来自牛津大学的研究招募了9000多名医护人员,结果显示,尽管可能感染了该病毒,但仍有相当一部分人的抗体检测呈阴性。研究人员使用了一种跟新冠肺炎有关的特殊症状--嗅觉和味觉的突然丧失作为判断依据。其他几项研究则揭示了这种现象发生的原因并证明患者在经历新冠肺炎后其检测结果很可能会呈阳性。并不是所有的感染者都有这种症状。这就是为什么仍需要PCR测试来正确诊断这种疾病。

牛津大学的研究表明,在一次测试中抗体呈阳性的903人中,47%的人报告说失去了嗅觉或味觉。但也有一组受试者的测试结果感觉低于抗体阳性的临界值,这意味着他们没有携带病毒。然而,其中30%的人也报告称他们失去了味觉或嗅觉,鉴于比例数字不小,所以无法用另一种可能导致突然丧失嗅觉和味觉的情况来解释。

研究人员说,只有3%的普通感冒患者会出现嗅觉和味觉丧失的症状。

这项研究还表明,约387名测试结果低于临界值的人没有任何症状。这些可能都是新冠肺炎无症状患者,但研究人员无法证明他们携带了该种病毒。

科学家们使用了包括在英国1/4的抗体测试中使用的Abbott诊断在内的数种抗体测试。结果表明,试验的敏感性比目前认为的要低。根据研究人员的说法,该测试将降低11%的敏感度,而不是98%。换句话说,这种检测将错过大量的新冠肺炎幸存者。发生这种情况的原因很简单。该检测是利用在医院接受新冠肺炎治疗的有症状患者的样本而设计的。

为此,这组科学家建议,可以利用那些接受过PCR检测、证实感染的轻度和无症状新冠肺炎幸存者的样本来改进检测以便识别出抗体计数较低的患者。

另一方面,这些测试的设计是为了确保它们不会给出假阳性结果。告诉没有被感染的人他们有抗体可能会导致一种虚假的安全感,然而他们就会被感染。

英国政府对这项研究发表评论称,“我们还不知道抗体是否表明对喜怒干病毒的再次感染具有免疫力,或者它们是否能够防止传播。”卫生和社会福利部发言人表示:“抗体检测是我们检测策略的重要组成部分,因为它帮助我们了解新冠病毒是如何在全国范围内传播的。”

但如果牛津大学的研究能够得到证实,那么抗体测试就不能帮助官员了解这种疾病是如何在社区中传播的。再加上研究表明,抗体在感染后三个月就消失了,这就给了研究群体免疫带来了又一个问题。

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