研究:患者案例强烈暗示辉瑞COVID-19疫苗与贝尔面瘫之间的联系

2021年07月20日 09:16 次阅读 稿源:cnBeta.COM 条评论

据外媒报道,医生们在《BMJ病例报告》杂志上写道,一名患者经历了两次面部麻痹--一次是在接种辉瑞-BioNTech公司的COVID-19疫苗后,另一次是在接种第二剂后--这强烈表明贝尔面瘫(Bell Palsy,原因不明的面部神经麻痹)与辉瑞-BioNTech公司的疫苗有关。

他们描述了医学文献中报道的第一个案例,即每次接种COVID-19疫苗后不久,就发生了两起独立的单侧面神经麻痹,即一侧面部的肌肉变得虚弱或瘫痪。

作者说:“每次接种疫苗后立即发作强烈表明贝尔面瘫是由辉瑞-BioNTech公司的疫苗引起的,尽管不能确定其因果关系。”

在英国批准使用的三种主要COVID-19疫苗(辉瑞-BioNTech公司、Moderna公司和牛津/阿斯利康)的最初临床试验中,有单侧面部神经麻痹的发作报告,随后也有案例报告。

在3期试验中,接种辉瑞-BioNTech的mRNA疫苗的志愿者中出现了4例原因不明的面瘫(贝尔面瘫),而接种安慰剂疫苗的志愿者中则没有;接种Moderna mRNA疫苗的志愿者中出现了3例,而安慰剂组中则有1例。在临床试验期间,接种牛津/阿斯利康疫苗的志愿者中也有三例面神经麻痹的报告,接种安慰剂疫苗的志愿者中有3例。

本病例报告描述了一名61岁的白人男性,其以前没有面神经麻痹的病史,在接种第一剂辉瑞-BioNTech公司的疫苗5小时后,他的右脸出现了贝尔面瘫的发作,在接种第二剂疫苗2天后,他的左脸出现了更严重的贝尔面瘫发作。

该患者有高体重指数、高血压、高胆固醇和2型糖尿病。两剂疫苗都是在左臂上注射的。

患者在第一次发病后到急诊科就诊,无法正常闭上左眼或移动左侧的额头,被诊断为贝尔面瘫。常规的血液检查和头部CT扫描没有显示任何问题,他出院时服用了一个疗程的类固醇,面神经麻痹完全得到解决。

该患者在第一次接种疫苗六周后接种了第二剂辉瑞-BioNTech疫苗,两天后出现了更严重的左侧面神经麻痹。症状包括吞咽困难和无法完全闭上左眼。他去了急诊科,在那里他再次被开了一个疗程的类固醇。他还被转到了急诊耳鼻喉科,该科继续使用类固醇并将他转到眼科。

作者报告说,他的症状已经大大改善,病人几乎恢复了正常。他们说:“病人被建议与全科医生逐一讨论未来的mRNA疫苗,并考虑到接种每种疫苗的风险与收益。”

贝尔面瘫(被认为与病毒引起的液体堆积(水肿)导致的面部神经炎症和肿胀有关。2004年,灭活的鼻腔内流感疫苗被证明大大增加了贝尔面瘫(的风险,并被停止使用。在接种其他流感和脑膜炎球菌疫苗后,贝尔面瘫(的发病率也有增加,尽管尚未确定其因果关系。

尽管大多数贝尔面瘫的病例会随着时间的推移而自发恢复,但其症状可导致严重的暂时性残疾,影响面部表情和吃喝的能力。风险因素包括糖尿病、肥胖、高血压、怀孕、先兆子痫和上呼吸道疾病。

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