对长病程COVID-19的观察已经发现了跨越10个器官系统的200多种症状

在UCL的科学家与一个由患者领导的研究合作组织共同领导的迄今为止最大的国际研究中,经历过长期COVID的患者报告了跨越10个器官系统的200多种症状。在这项发表在《柳叶刀》EClinical Medicine上的研究中,通过Body Politic在线COVID-19支持小组联系的患者研究人员创建了一个基于网络的调查,旨在描述确诊或疑似长COVID患者的症状特征和时间过程,以及对日常生活、工作和恢复健康的影响。

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通过来自56个国家的3762名符合条件的参与者的回答,研究人员确定了10个器官系统的总共203个症状;其中66个症状被追踪了7个月。最常见的症状是疲劳、劳累后不适(身体或精神劳累后症状的恶化)和认知功能障碍,通常称为脑雾。

在各种各样的症状中,其他症状包括:视觉幻觉、震颤、皮肤瘙痒、月经周期变化、性功能障碍、心悸、膀胱控制问题、带状疱疹、记忆力下降、视力模糊、腹泻和耳鸣。

该研究小组呼吁评估长期COVID的临床指南应大大拓宽,超越目前建议的心血管和呼吸功能测试,包括神经精神、神经系统和活动不耐受症状。

此外,由于长期病患"在沉默中受苦",作者主张应开展一项全国性的筛查计划,任何认为自己有长病期COVID的人都可以参加。鉴于影响多个器官系统的症状的异质性(多样性)构成,只有检测出根本原因,患者才能得到正确的治疗。

该调查对那些年龄在18岁或以上、出现过与COVID-19一致的症状的人开放,包括那些SARS-CoV-2检测呈阳性的人。它由257个问题组成。为了描述持续时间较长的COVID症状的特点,调查数据的分析仅限于患病时间超过28天,且症状发生在2019年12月至2020年5月之间的受访者,允许对第一周至第七个月的症状进行分析。

虽然该研究没有估计长COVID在整体上有多普遍,但其他研究估计,每七个人中有一个人在检测结果呈阳性的12周后有一些症状(来自国家统计局),或几乎30%的人在有症状的疾病12周后有症状(来自伦敦帝国学院的REACT研究)。

调查总结

在这个漫长的COVID队列中,症状持续超过35周(8个月)的概率为91.8%。在3762名受访者中,3608人(96%)报告症状超过90天,2454人(65%)出现症状至少180天(6个月),只有233人已经康复。

在那些不到90天就康复的人中,症状的平均数量(在66个症状中随时间测量的11.4个)在第二周达到高峰,对于那些没有在90天内康复的人,症状的平均数量(17.2)在第二个月达到高峰。症状超过六个月的受访者在第七个月平均经历了13.8个症状。在患病期间,参与者平均经历了55.9个症状(在研究中测量的203个较长的清单中),平均涉及9.1个器官系统。

这项研究首次展示了大量的症状,特别是神经系统的症状,这些症状在长期COVID患者中普遍存在,而且持续存在。

89.1%的调查参与者经历了复发,运动、身体或精神活动和压力是主要的诱因。45.2%的人报告说与患病前相比需要减少工作时间,22.3%的人在调查时根本没有工作。

85%以上的受访者有记忆和认知功能障碍,是最普遍和最持久的神经系统症状,在所有年龄段都同样常见,并对工作产生了实质性影响。

头痛、失眠、眩晕、神经痛、神经精神变化、震颤、对噪音和光线的敏感性、幻觉(嗅觉和其他)、耳鸣和其他感觉运动症状也都很常见,并可能指向涉及中枢和周围神经系统的更大的神经系统问题。

研究小组的未来工作将集中在长COVID的新兴课题上:心理健康结果、诊断和抗体测试、症状聚集和疾病的社会经济影响。

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