研究发现COVID-19与心肌炎有关:潜在的心脏炎症在大学运动员中显现

2021年11月29日 18:45 次阅读 稿源:cnBeta.COM 条评论

根据今天(2021年11月29日)在北美放射学会(RSNA)年会上公布的一项研究,患有COVID-19的大学运动员中有一小部分人患上了心肌炎,这是一种潜在的危险的心肌炎症,只有在心脏MRI上才能看到。心肌炎通常因细菌或病毒感染而发生,会影响心脏的节律和泵血的能力,并经常以心肌瘢痕的形式留下持久的损害。

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它与多达20%的年轻运动员的猝死有关。COVID-19的大流行引起了人们对学生运动员中这种情况发生率增加的担忧。

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在这项新的研究中,高度竞争的Big Ten体育会议中的学校临床医生合作收集了从COVID-19感染中恢复的学生运动员的心肌炎的频率数据。会议官员要求所有感染了COVID-19的运动员在重返赛场前接受一系列的心脏测试,这为研究人员收集运动员的心脏状况数据提供了一个独特的机会。

巴尔的摩马里兰大学医学院的教授和放射科医生Jean Jeudy担任Big Ten心脏健康数据登记处的心脏磁共振核心负责人。该登记处负责监督大十国会议各个学校的所有数据的收集。

Jeudy博士审查了13所参与学校收集的1597个心脏磁共振检查的结果。心脏核磁共振没有选择偏差,因为所有COVID阳性的运动员都接受了完整的心脏系列检查,包括心脏核磁共振、超声心动图、心电图和血液检查,以及完整的病史。

其中37名运动员,占比2.3%被诊断为COVID-19心肌炎,这一比例与普通人群中的心肌炎发病率相当。然而,在没有临床症状的运动员中发现了令人震惊的高比例心肌炎病例。20名COVID-19心肌炎患者(54%)既没有心脏症状,也没有心脏测试异常,但心脏MRI发现了他们的健康问题。

测试患者的心肌炎临床症状只能捕捉到所有有心肌炎症的患者中的一小部分。而对所有运动员进行心脏核磁共振检查,检测率提高了7.4倍,但通过心脏MRI检测到的COVID-19后心肌损伤的影响仍然是未知的。"主要问题是是否存在持续的炎症和/或心肌瘢痕,"Jeudy博士说。"这些都可以成为额外损伤和心律失常风险增加的潜在基础"。

作为研究的一部分,Jeudy博士和同事们继续向Big Ten获取补充数据,以获得更多的细节。"我们仍然不知道长期影响,"Jeudy博士说。"一些运动员的问题在一个月内就解决了,但我们也有运动员由于最初的受伤和疤痕而在核磁共振上持续出现异常。COVID-19有很多慢性问题,我们需要了解更多,希望这个登记处可以成为获得这些信息的主要部分之一。"

该数据处将使研究人员能够超越异常的存在,并研究诸如运动功能随时间变化的事情。

Jeudy博士说:"年轻的病人,心肌炎症的影响有可能比老年病人更明显地影响他们的生活。这就是为什么我们真的想要推进并继续收集这些数据。"

在大学运动员中广泛使用心脏磁共振成像的障碍是巨大的,包括成本和许多中心缺乏先进的磁共振成像能力。但是,正如新的研究显示,心脏磁共振成像为心脏测试增加了相当大的价值。

Jeudy博士说:"心脏MRI作为筛查工具在这一人群中的作用需要被探索。现实情况是,有一小部分病例我们知道运动员的猝死风险增加,而使用心脏磁共振成像将增加被识别的球员数量"。

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