感染两年后 一半的COVID-19住院患者仍有至少一种症状

2022年05月22日 13:26 次阅读 稿源:cnBeta.COM 条评论

根据5月11日发表在《柳叶刀-呼吸医学》2上的迄今为止最长的随访研究,在感染COVID-19两年后,入院的病人中有一半仍有至少一种症状。这项研究在2020年大流行的第一阶段对中国感染SARS-CoV-2的1192名参与者进行了跟踪调查。

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虽然痊愈者身体和精神健康随着时间的推移普遍得到改善,但分析表明,COVID-19患者的健康和生活质量仍然倾向于比普通人群更差。患有长病程COVID的参与者尤其如此,他们通常在最初患病两年后仍有至少一种症状,包括疲劳、气短和睡眠困难 。

需要住院治疗的较重病情的COVID-19对健康的长期影响在很大程度上仍然是未知的,因为迄今为止最长的随访研究时间大约为一年。大多数研究中缺乏COVID-19之前的健康状况基线以及与普通人群的比较,这也使得我们很难确定COVID-19患者的恢复情况如何。

主要作者、中国中日友好医院的曹斌教授说:"我们的研究结果表明,对于一定比例的住院COVID-19幸存者来说,虽然他们的身体可能已经清除了最初感染的病毒,但需要两年多的时间才能从COVID-19中完全康复。对COVID-19的康复,特别是那些有长期COVID症状的幸存者进行持续的随访,对于了解该疾病的较长病程至关重要,进一步探索康复计划对康复的益处也是如此。显然需要为相当一部分患过COVID-19的人提供持续支持,并了解疫苗、新兴治疗方法和变异体如何影响长期健康结果"。

这项新研究的作者试图分析住院的COVID-19康复者的长期健康结果,以及长病程COVID的具体健康影响。他们评估了2020年1月7日至5月29日期间在中国武汉金银潭医院接受治疗的1192名急性COVID-19参与者在6个月、12个月和两年内的健康状况。

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评估包括六分钟步行测试、实验室测试以及关于症状、心理健康、健康相关生活质量、是否恢复工作和出院后使用医疗服务的调查问卷。通过比较有和没有长病程COVID症状的参与者,确定长期COVID对生活质量、运动能力、心理健康和保健使用的负面影响。使用年龄、性别和合并症相匹配的普通人群中没有COVID-19感染史的对照组来确定两年后的健康结果。

出院时参与者的中位年龄是57岁,54%(n=641)是男性。在最初患病的6个月后,68%(777/1149)的参与者报告了至少有一个长期的COVID症状。到了感染后的两年,报告的症状已经下降到55%(650/1,190)。疲劳或肌肉无力是最常报告的症状,从六个月时的52%(593/1,151)下降到两年时的30%(357/1,190)。无论他们最初患病的严重程度如何,89%(438/494)的参与者在两年后恢复了他们原来的工作。

在最初患病的两年后,COVID-19患者的健康状况普遍比一般人差,31%(351/1127)的患者报告有疲劳或肌肉无力,31%(354/1127)报告有睡眠困难。报告这些症状的非COVID-19参与者的比例分别为5%(55/1127)和14%(153/1127)。COVID-19患者也更有可能报告一些其他症状,包括关节疼痛、心悸、头晕和头痛。在生活质量问卷中,COVID-19患者也比非COVID-19参与者(分别为5%[57/1,127]和5%[61/1127])更经常报告疼痛或不适(23%[254/1127])以及焦虑或抑郁(12%[131/1127])。

大约一半的研究参与者(650/1190)在两年时有长病程COVID的症状,并报告说生活质量比没有长COVID的人低。在心理健康调查问卷中,35%(228/650)报告了疼痛或不适,19%(123/650)报告了焦虑或抑郁。没有长COVID的COVID-19患者在两年内报告这些症状的比例分别为10%(55/540)和4%(19/540)。长COVID参与者也比没有长COVID的人更经常报告他们的行动能力(5%[33/650])或活动水平(4%[24/540])问题(分别为1%[8/540]和2%[10/540])。

对长病程COVID调查参与者的心理健康评估发现,13%(83/650)显示焦虑症状,11%(70/649)显示抑郁症状,而非长期COVID相关的比例分别为3%(15/536)和1%(5/540)。长时间的COVID参与者在出院后更经常使用医疗服务,26%(169/648)的参与者报告有门诊访问,而非长时间的COVID参与者只有11%(57/538)。17%(107/648),长病程COVID相关的住院率高于一般COVID相关的10%(52/538)。

了解更多:

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(22)00126-6/fulltext

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